Xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Rau bong non bằng cách nào?

1. Xét nghiệm

• Công thức máu: hồng cầu, HCT, tiểu cầu giảm.

• Monitoring: so với bình thường trương lực cơ bản của tử cung tăng 3 - 4 lần.

• Siêu âm: thấy hình ảnh khối máu tụ sau rau.

Siêu âm có thể thấy hình ảnh khối máu tụ sau rau

• Fibrinogen: có thể giảm hoặc không.

2. Chẩn đoán

2.1. Thể ẩn

Không phát hiện được thể ẩn trên lâm sàng trước khi sinh, chỉ phát hiện khi thấy cục máu sau rau. Đôi khi thể ẩn được phát hiện tình cờ khi siêu âm trước đẻ.

2.2. Thể nhẹ

Sản phụ không có biểu hiện choáng. Sản phụ ít hoặc không có chảy máu âm đạo ít hoặc không có. Có thể tăng nhẹ trương lực cơ tử cung. Tim thai bình thường. Chưa có biểu hiện của rối loạn đông chảy máu. Có thể có hình ảnh khối máu tụ sau rau khi siêu âm.

2.3. Thể trung bình

Bệnh nhân có mạch nhanh, nhỏ, có thể hạ huyết áp. Có thể có hoặc không chảy máu âm đạo, máu sẫm màu, loãng, không đông. Trương lực cơ tử cung tăng, có cơn co tử cung cường tính. Có biểu hiện suy tim thai. Giảm sinh sợi huyết.

2.4. Thể nặng

Thể nặng còn được gọi là phong huyết tử cung - rau hay hội chứng Couvelaire. Có đầy đủ những triệu chứng:

• Biểu hiện mất máu nặng

• Thường có tiền sản giật

• Chảy máu âm đạo

• Tử cung co cứng, bệnh nhân đau liên tục

• Không có tim thai

• Rối loạn đông máu, có thể có chảy máu phủ tạng

• Xét nghiệm: sinh sợi huyết giảm, hồng cầu, hematocrit, tiểu cầu giảm

Cần chẩn đoán phân biệt rau bong non với đa ối cấp, rau tiền đạo, vỡ tử cung.