Xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Nhiễm khuẩn sơ sinh bằng cách nào?

1. Xét nghiệm

• Cấy tìm vi khuẩn gây bệnh trong dịch mủ, máu, dịch não tủy, thể tích cấy tối thiểu là 1 ml.

• Cấy tìm vi khuẩn ở hốc tự nhiên: mũi, tai, họng, dịch dạ dày, bề mặt cơ thể, nếu tìm thấy vi khuẩn trên 2 mẫu thì có giá trị định hướng vi khuẩn.

• Công thức máu: tiểu cầu < 100.000/mm3, bạch cầu > 25.000/mm3, hoặc < 5000/mm3, CRP (+) > 10mg/l.

• X quang phổi: quan sát thấy hình ảnh viêm phổi trên.

• Các xét nghiệm về hậu quả gây ra bởi nhiễm trùng: điện giải đồ, đường máu, khí máu, protein, ure, creatinin, men gan.

2. Chẩn đoán 

Chẩn đoán xác định nhiễm trùng sơ sinh dựa vào tình trạng của trẻ: số ngày tuổi, mức độ nặng của bệnh, triệu chứng lâm sàng, kết quả cấy bệnh phẩm. 

Tác giả Chiesa và cộng sự 2004 đề nghị các tình huống sau cần điều trị nhiễm trùng sơ sinh:

• Khẳng định biểu hiện nhiễm trùng trên lâm sàng kèm theo: xét nghiệm (+) → điều trị nhiễm trùng, không xét nghiệm hoặc xét nghiệm (-) → điều trị nhiễm trùng.

• Lâm sàng nghi ngờ và xét nghiệm (+) →  điều trị, xét nghiệm (-) → theo dõi

• Lâm sàng không khẳng định, kết quả xét nghiệm (+) hoặc (-) có thể chưa cần điều trị.