Biện pháp trị Phì đại tuyến tiền liệt và phác đồ điều trị Bệnh Phì đại tuyến tiền liệt là gì?

1. Thay đổi lối sống

Các thay đổi lối sống cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt:

• Trước khi đi ngủ, hạn chế uống nước 

• Tránh đồ uống có chứa caffeine, đồ ăn cay

• Tập luyện cách tiểu tiện giúp cho bàng quang hoạt động tốt.

• Tập bài tập nhằm tăng sức mạnh sàn chậu

• Tránh bị táo bón

2. Điều trị nội khoa

Chỉ định điều trị nội khoa với bệnh nhân: 

• Có rối loạn tiểu tiện ở mức độ trung bình đến nặng

• Điều trị nội khoa có hiệu quả

• Không có chỉ định bắt buộc điều trị ngoại khoa (sỏi thận, ung thư tiền liệt tuyến, túi thừa bàng quang)

• Trọng lượng tuyến tiền liệt nhỏ hơn 60g

Các thuốc điều trị nội khoa phì đại tuyến tiền liệt bao gồm:

• Các thuốc nội tiết: đối kháng GnRH, ức chế 5 alpha-reductase, kháng thụ thể androgen, thuốc kháng  alpha adrenergic, các thuốc từ progesteron.

• Các thuốc chiết xuất từ thảo dược: cơ chế tác dụng vẫn đang được nghiên cứu. Các thuốc này cải thiện rõ rệt triệu chứng ở 60-80% bệnh nhân. Bên cạnh đó, các thuốc này ít có tác dụng không mong muốn nên có thể dùng kéo dài trong nhiều năm.

• Thuốc khác: Mepatricin (tên thương mại là Ipertrofan). Đây là một polyene bán tổng hợp phân lập từ chủng Streptomyces.

Khi có nhiễm khuẩn tiết niệu phối hợp, điều trị bằng kháng sinh cho bệnh nhân.

3. Điều trị ngoại khoa

Điều trị ngoại khoa được chỉ định khi bệnh đã gây biến chứng hoặc thất bại sau điều trị nội khoa. Các phương pháp điều trị ngoại khoa cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt:

• Cắt đốt phì đại lành tính tuyến tiền liệt nội soi qua niệu đạo: được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị bệnh. Áp dụng với u 60 - 70g. 

• Phẫu thuật mở: áp dụng với u xơ > 70g, hoặc có biến chứng sỏi bàng quang hoặc túi thừa bàng quang. 

• Sử dụng laser cắt u xơ tuyến tiền liệt

• Bốc hơi nước u xơ tuyến tiền liệt

• Điều trị bằng áp nhiệt

• Tiêu hủy u xơ tuyến tiền liệt bằng kim qua đường niệu đạo (TUNA)

• Đặt stent niệu đạo tiền liệt tuyến

• Nút động mạch tiền liệt tuyến (PAE)

• Một số phương pháp khác: điều trị bằng nhiệt từ nước nóng, điều trị bằng đông lạnh, sử dụng siêu âm tập trung cường độ cao

Nội soi cắt đốt phì đại lành tính tuyến tiền liệt qua niệu đạo

Bên cạnh các phương pháp điều trị nội khoa và ngoại khoa, bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt cần:

• Tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ

• Giữ tinh thần lạc quan

• Hạn chế căng thẳng, duy trì lối sống lành mạnh, tích cực

• Liên hệ với bác sĩ khi có triệu chứng bất thường trong quá trình điều trị.

• Thăm khám định kỳ để được theo dõi diễn biến của bệnh và tìm hướng điều trị thích hợp nếu bệnh không thuyên giảm