Não úng thủy là gì? Nguyên nhân, triệu chứng-điều trị

Não úng thủy là sự tích tụ chất lỏng bất thường trong não. Dịch não tủy là một chất lỏng trong suốt, không màu bao quanh não và tủy sống. Thông thường, dịch não tủy chảy qua các khu vực trong não gọi là tâm thất. Dịch não tủy phục vụ như một hệ thống phân phối chất dinh dưỡng và loại bỏ chất thải cho não. Dịch não tủy bao bọc não và tủy sống, bảo vệ và làm đệm cho chúng khỏi bị thương. Dịch não tủy sau đó được tái hấp thu vào máu. Cơ thể thường sản xuất dịch não tủy cần thiết mỗi ngày và sau đó tái hấp thu cùng một lượng. Tuy nhiên, khi dòng chảy bình thường hoặc sự hấp thụ của dịch não tủy bị chặn, nó có thể dẫn đến sự tích tụ của dịch não tủy làm cho tâm thất to ra dẫn đến áp lực bên trong đầu tăng lên. Áp lực từ quá nhiều dịch não tủy có thể khiến não không hoạt động bình thường.

Vai trò quan trọng của dịch não tủy:

• Giữ cho não nổi, cho phép bộ não tương đối nặng trôi nổi trong hộp sọ

• Đệm não để ngăn ngừa chấn thương

• Thải trừ các chất thải sinh ra trong quá trình trao đổi chất ở não

• Chảy qua lại giữa khoang não và cột sống để duy trì áp suất không đổi trong não - bù đắp cho những thay đổi về huyết áp trong não

Quá nhiều dịch não tủy trong tâm thất xảy ra vì một trong những lý do sau:

• Tắc nghẽn: Vấn đề phổ biến nhất là tắc nghẽn một phần dòng chảy của dịch não tủy, từ não thất này sang não thất kia hoặc từ tâm thất đến các vị trí xung quanh.

• Hấp thụ kém: ít phổ biến và có liên quan đến tình trạng viêm mô não do chấn thương hoặc bệnh tật.

• Sản xuất thừa: Hiếm khi, dịch não tủy được tạo ra nhanh hơn tốc độ hấp thụ.

Các dấu hiệu và triệu chứng của não úng thủy thay đổi đôi chút theo độ tuổi khởi phát.

1. Trẻ sơ sinh

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của não úng thủy ở trẻ sơ sinh bao gồm:

Những thay đổi ở trong đầu như:

• Một cái đầu to bất thường

• Kích thước đầu tăng nhanh

• Một điểm mềm phồng lên hoặc căng thẳng (thóp) trên đỉnh đầu

Những dấu hiệu về thể chất như:

• Buồn nôn và nôn

• Buồn ngủ hoặc uể oải (thờ ơ)

• Cáu gắt

• Ăn uống kém

• Co giật

• Mắt cố định xuống

• Các vấn đề về trương lực cơ và sức mạnh

2. Trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn

Những dấu hiệu về thể chất như:

• Đau đầu

• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi

• Chuyển động mắt bất thường

• Đầu của trẻ mới biết đi to bất thường

• Buồn ngủ hoặc uể oải

• Buồn nôn hoặc nôn mửa

• Cân bằng không ổn định

• Phối hợp kém

• Chán ăn

• Bàng quang không tự kiểm soát hoặc đi tiểu thường xuyên

Thay đổi hành vi và nhận thức

• Cáu gắt

• Thay đổi tính cách

• Thành tích học tập sa sút

• Chậm trễ hoặc gặp vấn đề với các kỹ năng đã học trước đây, chẳng hạn như đi bộ hoặc nói chuyện

3. Thanh niên và trung niên

• Đau đầu chậm chạp

• Mất phối hợp hoặc cân bằng

• Không tự kiểm soát được bàng quang hoặc thường xuyên muốn đi tiểu

• Vấn đề về thị lực

• Trí nhớ, khả năng tập trung kém

• Người cao tuổi từ 60 tuổi trở lên

• Không tự kiểm soát được bàng quang hoặc thường xuyên muốn đi tiểu

• Mất trí nhớ

• Mất dần các kỹ năng tư duy hoặc lý luận khác

• Đi lại khó khăn, thường được mô tả là dáng đi xiêu vẹo hoặc cảm giác bàn chân bị kẹt

• Phối hợp hoặc cân bằng kém.

1. Shunt

Phương pháp điều trị não úng thủy phổ biến nhất là phẫu thuật đặt một hệ thống thoát nước, được gọi là shunt. Bao gồm một ống dài linh hoạt có van giữ cho chất lỏng từ não chảy đúng hướng và với tốc độ thích hợp.

Đặt ống như sau: một đầu của ống được đặt ở một trong các tâm thất của não. Sau đó, ống này được luồn dưới da đến một bộ phận khác của cơ thể - chẳng hạn như bụng hoặc buồng tim - nơi chất lỏng dư thừa.

Những người bị tràn dịch não thường cần một hệ thống shunt trong suốt phần đời còn lại của họ.

2. Nội soi thông não thất ba

Nội soi mở não thất thứ ba là một thủ thuật có thể được sử dụng cho một số người. Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo một lỗ ở đáy của một trong các não thất hoặc giữa các não thất để cho phép dịch não tủy chảy ra khỏi não.

3. Biến chứng của phẫu thuật

Hệ thống shunt có thể ngừng dẫn lưu dịch não tủy hoặc điều hòa dẫn lưu kém do các vấn đề cơ học, tắc nghẽn hoặc nhiễm trùng. Các biến chứng của mở thông não thất bao gồm chảy máu và nhiễm trùng.

Bất kỳ thất bại nào cũng cần được quan tâm kịp thời, điều chỉnh bằng phẫu thuật hoặc các biện pháp can thiệp khác. Sốt hoặc tái phát các triệu chứng ban đầu của não úng thủy nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ.

Trong hầu hết các trường hợp, não úng thủy tiến triển, dẫn đến các biến chứng, bao gồm khuyết tật trí tuệ, phát triển và thể chất, có thể xảy ra nếu không được điều trị. Nó cũng có thể đe dọa tính mạng.