Biện pháp trị Suy tim và phác đồ điều trị Bệnh Suy tim là gì?

1. Biện pháp không dùng thuốc

• Bệnh nhân suy tim cần có chế độ nghỉ ngơi hợp lý tùy theo mức độ suy tim. Bệnh nhân suy tim nhẹ vẫn cần khuyến khích tập thể lực nhưng không được gắng sức hay thi đấu thể thao. Khi tình trạng suy tim nặng hơn, cần hoạt động thể lực nhẹ hơn. Khi suy tim rất nặng phải nghỉ ngơi tại giường, theo tư thế nửa nằm nửa ngồi.

Tư thế nửa nằm nửa ngồi 

• Trong trường hợp bệnh nhân suy tim nặng, thở oxy là biện pháp cần thiết. Mục đích là để tăng cung cấp oxy cho mô, giảm khó thở cho bệnh nhân, hạn chế co mạch phổi.

• Hạn chế lượng nước và dịch đưa vào cho bệnh nhân. Mục đích là để giảm bớt khối lượng tuần hoàn và giảm gánh nặng cho tim.

• Chế độ ăn giảm muối là rất cần thiết cho bệnh nhân suy tim. Chế độ ăn giảm muối bệnh nhân chỉ được dùng ít hơn 3 gam NaCl mỗi ngày. Chế độ ăn gần như nhạt hoàn toàn bệnh nhân chỉ được ăn ít hơn 1.2 gam NaCl mỗi ngày.

• Loại bỏ các yếu tố nguy cơ như rượu, cafe, thuốc lá, giảm cân, giảm stress.

2. Các thuốc điều trị 

Thuốc điều trị suy tim bao gồm các nhóm thuốc sau:

• Thuốc làm tăng sức co bóp cơ tim: Glycosid trợ tim (digoxin), thuốc giống giao cảm (dopamin, dobutamin).

• Tăng đào thải muối, nước: các thuốc lợi tiểu.

• Giảm tiền gánh và hậu gánh: thuốc giãn mạch, thuốc ức chế men chuyển, ức chế thụ thể, chẹn kênh canxi, nitrat, hydralazin.

• Điều trị và dự phòng huyết khối: heparin, kháng vitamin K, chống đông đường uống mới.

3. Biện pháp điều trị khác

• Cấy máy CRT

• Cấy máy ICD

• Ghép tim

4. Giáo dục bệnh nhân

Đây là biện pháp rất quan trọng và hiệu quả đối với bệnh nhân suy tim mạn tính.

• Bệnh nhân được giáo dục kĩ về lối sống, chế độ ăn uống, tránh các yếu tố nguy cơ, tránh các thuốc có hại cho suy tim như corticoid.

• Tiếp tục điều trị các yếu tố nguy cơ như đái tháo đường, rối loạn lipid máu, tăng huyết áp.

• Bệnh nhân cần được chuẩn bị tâm lý, có sự phối hợp giữa điều trị và chung sống với bệnh.

• Bệnh nhân được khuyến khích các bài tập thể dục trong khả năng cho phép

• Bệnh nhân cần tự theo dõi các diễn biến sức khỏe (huyết áp, nhịp tim, mức độ khó thở) để điều chỉnh và báo cho bác sĩ.