Biện pháp trị Đột quỵ và phác đồ điều trị Bệnh Đột quỵ là gì?

1. Mục tiêu điều trị

• Đảm bảo sự ổn định của người bệnh, nhanh chóng phục hồi những tổn thương mấu chốt gây ra tình trạng hiện tại của người bệnh.

• Giảm tối thiểu nhu mô não bị nhồi máu không có khả năng hồi phục

• Dự phòng các biến chứng

• Giảm tối thiểu mức độ tàn tật và sống phụ thuộc

• Dự phòng tái phát

2. Biện pháp điều trị chung

• Duy trì chức năng sống, điều chỉnh các hàng số sinh lý

• Đảm bảo đường thở: cung cấp oxy

• Đảm bảo tuần hoàn: nhịp tim, huyết áp

• Duy trì phân áp oxy máu

• Cân bằng nước - điện giải, điều chỉnh glucose máu

• Chống phù não: nằm cao đầu 20-30 độ, tăng thông khí bằng cách làm giảm phân áp CO2 trong máu đến 30-35 mmHg, duy trì lượng Manitol: 0,5 – 1g/kg trong 30p đầu, nhắc lại sau mỗi 6h, liều tối đa 2g/kg

3. Điều trị thể đột quỵ

• Sử dụng thuốc tiêu sợi huyết: Alteplase - Dùng sớm trong 4,5 giờ đầu sau đột quỵ. Theo dõi tình trạng huyết áp của bệnh nhân (dấu hiệu xuất huyết).

• Thuốc chống đông: Heparin

• Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Clopidogrel,Aspirin uống sau ăn no

• Thuốc tăng cường tuần hoàn máu não: Piracetam, Ginkgo biloba

• Thuốc dinh dưỡng và bảo vệ tế bào thần kinh: Cerebrolysin, Vitamin nhóm B

• Thuốc cầm máu: Transamin

• Thuốc kháng co mạch máu và chống thiếu máu cục bộ ở não: Nimotop

• Thuốc tăng cường tuần hoàn máu não và bảo vệ tế bào thần kinh

• Thực hiện phẫu thuật khi xuất hiện ổ máu tụ lớn, ý thức của bệnh nhân xấu dần