Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng Bệnh Xơ gan là gì?

Triệu chứng của xơ gan khá đa dạng. Về mặt lâm sàng, căn cứ vào việc có cổ trướng hay không, người ta chia làm 2 thể: xơ gan còn bù và xơ gan mất bù.

1. Xơ gan còn bù

Triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân xơ gan còn bù thường không nhiều. Sau đây là một số triệu chứng của bệnh nhân xơ gan còn bù :

• Mệt mỏi, sút cân, chán ăn, đau hạ sườn phải

• Có thể có đợt chảy máu mũi, có các đám bầm tím dưới da

• Khả năng làm việc, hoạt động tình dục giảm

• Có thể có vàng da, sạm da

• Giãn mao mạch dưới da, thường thấy ở mặt, cổ, lưng, ngực dưới dạng sao mạch hoặc tĩnh mạch chân chim

• Gan có thể to, bờ sắc, mật độ chắc hoặc cứng

• Lách mấp mé bờ sườn

Hình ảnh sao mạch

2. Xơ gan mất bù

Ở bệnh nhân xơ gan mất bù, có 2 hội chứng là hội chứng suy tế bào gan và hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

2.1. Hội chứng suy tế bào gan:

• Mệt mỏi nhiều, gầy sút cân, teo cơ.

• Ngứa nhiều nhưng không đáp ứng với thuốc kháng histamin.

• Rối loạn tiêu hóa: khó tiêu, chán ăn, sợ mỡ.

• Phù: phù trắng, mềm, ấn lõm.

• Cổ trướng: bệnh nhân có thể cổ trướng mức độ vừa đến rất to.

• Vàng da, vàng niêm mạc.

• Xuất huyết dưới da, niêm mạc.

• Chảy máu mũi, chảy máu chân răng.

• Dấu hiệu ngoài da: bàn tay son, sao mạch. 

• Khám gan: Gan to, mật độ chắc, bề mặt xù xì, lổn nhổn, ấn không đau.

2.2. Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa

• Cổ trướng toàn thể, số lượng nhiều, tái lập nhanh sau khi hút.

• Tuần hoàn bàng hệ cửa – chủ.

• Lách to: do ứ máu tĩnh mạch cửa dẫn đến ứ máu tĩnh mạch lách.

• Giãn tĩnh mạch thực quản với mức độ khác nhau, thường phát hiện qua nội soi hoặc khi bệnh nhân bị nôn nhiều máu.

• Có thể có các rối loạn về tâm thần và thần kinh.

Cổ trướng ở bệnh nhân xơ gan