Biện pháp trị Xơ gan và phác đồ điều trị Bệnh Xơ gan là gì?

1. Chế độ ăn uống và sinh hoạt

• Ở giai đoạn còn bù: người bệnh có thể làm việc, sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên tránh vận động mạnh, nên kiêng rượu bia và ăn nhạt.

• Ở giai đoạn mất bù, người bệnh cần nghỉ ngơi hoàn toàn.

• Không sử dụng paracetamol và thuốc an thần.

• Chế độ ăn đủ năng lượng, giàu đạm, vitamin, hạn chế muối, mỡ động vật. Khi có phù to cần hạn chế muối, nước. Khi có hôn mê gan cần hạn chế đạm.

• Kiêng rượu bia tuyệt đối.

Bệnh nhân xơ gan cần kiêng rượu bia

2. Điều trị nguyên nhân

• Xơ gan do vi rút viêm gan B: nên dùng thuốc ức chế vi rút.

• Xơ gan do vi rút viêm gan C: xem xét điều trị bằng Peginterferon và Ribavirin cho các trường hợp xơ gan giai đoạn đầu.

• Xơ gan do rượu: ngừng sử dụng rượu bia, có thể xem xét điều trị bằng corticoid.

• Xơ gan mật tiên phát: sử dụng acid ursodeoxycholic.

3. Điều trị biến chứng

• Cổ trướng:  Ăn chế độ giảm muối < 2g/ngày và dùng lợi tiểu: Furosemid kết hợp Spironolacton.

• Chọc dịch cổ trướng khi cổ trướng quá to 2-3 ngày/lần. Có thể nối thông tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch trên gan.

• Bệnh lý não gan: ưu tiên cung cấp acid amin phân nhánh, chế độ ăn hạn chế protein, làm sạch ruột.

• Giãn vỡ tĩnh mạch thực quản: thực hiện cầm máu qua nội soi. Dùng thuốc tác động đến vận mạch như Somatostatin, Octreotid.

• Nhiễm trùng dịch cổ trướng: sử dụng kháng sinh như cefotaxim, ciprobay.

• Hội chứng gan thận: ngừng lợi tiểu, truyền albumin người, dùng thuốc Octreotide và Midodrine.

• Giảm natri máu: hạn chế dịch và nước, có thể cân nhắc dùng albumin.