Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng Bệnh Viêm tụy cấp là gì?

1. Các triệu chứng cơ năng

1.1. Đau bụng

• Đau bụng khởi phát đột ngột, liên quan đến ăn uống. Sau 1 bữa ăn, liên hoan giàu chất dinh dưỡng: quá nhiều thịt và uống nhiều rượu. Dịch tụy tiết ra quá nhiều để tiêu hóa lượng protein, lipid được đưa vào kết hợp cùng với uống nhiều rượu gây tăng phản xạ giãn mạch nặng dẫn đến rối loạn vận mạch và gây ra tình trạng viêm tụy cấp.

• Vị trí đau: đau vùng thượng vị/trên rốn, lệch sang trái và lan ra sau lưng.

• Đau liên tục, dữ dội kéo dài >24 giờ. Hít, thở, ho… gây đau tăng

• Nằm tư thế cò súng (gập người) làm giảm áp lực trong lòng mạch giúp giảm đau

1.2. Buồn nôn và nôn

• Bệnh nhân nôn nhiều và liên tục: thường gặp trong 85% bệnh nhân bị viêm tụy cấp

• Nôn xong không đỡ đau

• Các chất nôn bao gồm: thức ăn, dịch mật, máu do có thể xuất huyết, không bao giờ nôn ra phân – biểu hiện tránh nhầm lẫn với tắc ruột.

Các triệu chứng thường gặp bao gồm đau bụng, buồn nôn, nôn, sốt và đau đầu

2. Triệu chứng toàn thân

• Do phản ứng với các mô hoại tử nên bệnh nhân có biểu hiện sốt nhẹ xuất hiện sớm trong vòng 2-3 ngày đầu. Sốt kéo dài 4-5 ngày cần kiểm tra tình trạng bệnh do có thể gây ra các biến chứng như viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng do apxe tụy.

• Bệnh nhân cảm thấy mệt mỏi, vã mồ hôi và da xanh tái

• Bệnh nhân có biểu hiện shock: vật vã kích thích/li bì hôn mê, khó thở, thiểu niệu hoặc vô niệu, mạch nhanh, huyết áp tụt.

3. Triệu chứng thực thể

• Nhịp tim nhanh, huyết áp tụt là hậu quả của giảm thể tích lòng mạch do hiện tượng thoát quản, giãn mạch và chảy máu

• Bụng chướng, ấn đau. Nghe tiếng nhu động ruột giảm hoặc mất

• Ấn điểm Mayorobson (giao giữa xương sườn 12 và bờ ngoài khối cơ lưng bên trái) đau

• Phản ứng thành bụng dương tính

• Có thể có vàng da

4. Các triệu chứng thực thể

• Viêm tụy hoại tử kèm theo xuất huyết

• Dấu hiệu Cullen: Đổi màu da vùng quanh rốn

• Dấu hiệu Turner – Grey: vết bầm ở hông lưng bên trái

• Da mặt bệnh nhân đỏ hoặc nâu