Biện pháp trị Viêm tụy cấp và phác đồ điều trị Bệnh Viêm tụy cấp là gì?

1. Điều trị nội khoa

• Phòng và điều trị shock: Truyền dịch: muối đẳng trương (4-6l/ ngày). Điều chỉnh rối loạn nước điện giải, cân bằng kiềm toan. Dùng thuốc vận mạch (dobutamin, epinephrine).

• Giảm đau, giảm co thắt: Dùng các thuốc giảm đau truyền/ tiêm tĩnh mạch. Dolargan 0,1g: tiêm bắp 2-3 lần/24h. Novocain 1%: 20-30ml/250 ml dung dịch glucose truyền tĩnh mạch.

• Giảm tiết dịch tụy: Nhịn ăn hoàn toàn 2-3 ngày đầu, nuôi ăn đường tĩnh mạch: để đảm bảo đủ nước, điện giải và năng lượng. Hút dịch dạ dày liên tục. Sử dụng thuốc ức chế bài tiết dịch tụy: somatostatin (octreotide), sandostatin. Thuốc ức chế bài tiết dịch vị: PPI, anti H2.

• Dùng kháng sinh: Không dùng dự phòng thường quy, chỉ dùng khi có nhiễm khuẩn rõ hoặc nguy cơ nhiễm khuẩn cao. Các nhóm kháng sinh thường dùng bao gồm: Cephalosporin thế hệ III, carbapenem, quinolon, metronidazole.

• Điều trị nguyên nhân (sỏi mật)

2. Điều trị ngoại khoa

• Có nghi ngờ trong chẩn đoán, không loại trừ được bệnh ngoại khoa khác

• Có biến chứng ngoại khoa: viêm phúc mạc, apxe tụy, xuất huyết nội

• Có bệnh đường mật kết hợp, sử dụng các can thiệp ngoại khoa để giải tỏa, dẫn lưu đường mật.

• Thất bại trong điều trị nội khoa