Nguyên nhân nào gây Bệnh Viêm ống kẽ thận cấp?

1. Sau thiếu máu

Những nguyên nhân làm giảm tưới máu thận kéo dài đều có thể gây hoại tử ống thận. Nguyên nhân giảm tưới máu thận được chia làm 2 nhóm: trước thận và tại thận

Nguồn gốc trước thận: 

• Sốc giảm thể tích máu: sau bỏng, chấn thương, phẫu thuật, sẩy thai, nạo thai, mất muối, mất nước.

• Sốc nhiễm khuẩn, nhiễm độc.

• Sốc tim.

Nguồn gốc tại thận: thường gặp nhất là do những tác dụng không mong muốn một số thuốc như thuốc hạ huyết áp, thuốc ức chế men chuyển, thuốc kháng viêm không steroids khi sử dụng ở những người hẹp động mạch thận hai bên.

2. Do ngộ độc

Ngộ độc có thể tác động gián tiếp lên cơ chế mạch máu hoặc trực tiếp lên tế bào ống thận, từ đó dẫn tới thiếu máu thận.

• Thuốc: các thuốc kháng sinh (nhất là nhóm Aminosid), các thuốc chống u (Cisplatin, Cyclosporine, Interferon), các sản phẩm iot cản quang, một số thuốc khác như Phenylbutazone các thuốc gây mê (methoxyflurane).

• Một vài sắc tố nội sinh như sắc tố cơ (myoglobin), huyết sắc tố (Hb).

• Các hóa chất thường dùng như Tetraclorua Cacbon (CCl4), cồn Methylic.

• Độc tố của sinh vật: mật cóc,  mật cá trắm, cá mè, cá chép.

3. Dị ứng

Nguyên nhân do thuốc là nguyên nhân thường gặp: Penicillin, Methicillin, thuốc lợi tiểu, kháng viêm không Steroids, Cimetidine.