Trầm cảm sau sinh là gì? Nguyên nhân, triệu chứng-điều trị

Sự ra đời của một em bé có thể bắt đầu nhiều cảm xúc mạnh mẽ, từ phấn khích và vui mừng đến sợ hãi và lo lắng và cũng có thể dẫn đến trầm cảm. Hầu hết các bà mẹ mới đều trải qua "baby blues" (còn gọi là hội chứng ám chỉ) sau khi sinh con, thường bao gồm tâm trạng thất thường, hay khóc, lo lắng và khó ngủ. 

Sau khi sinh con tâm trạng các bà mẹ thường thất thường, hay khóc, lo lắng và khó ngủ

Một số bà mẹ mới trải qua trầm cảm kéo dài, nghiêm trọng hơn được gọi là trầm cảm sau sinh. Đôi khi nó được gọi là trầm cảm chu sinh vì nó có thể bắt đầu trong khi mang thai và tiếp tục sau khi sinh con. Hiếm khi, rối loạn tâm trạng cực độ được gọi là rối loạn tâm thần sau sinh cũng có thể phát triển sau khi sinh con.

Nếu bị trầm cảm sau sinh, việc điều trị kịp thời có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp gắn kết với con mình.

Không có nguyên nhân duy nhất gây trầm cảm sau sinh, nhưng di truyền, thay đổi thể chất và các vấn đề cảm xúc có thể đóng một vai trò nào đó.

• Di truyền học: Các nghiên cứu cho thấy rằng có tiền sử gia đình bị trầm cảm sau sinh - đặc biệt nếu trầm cảm nghiêm trọng - làm tăng nguy cơ bị trầm cảm sau sinh.

• Thay đổi vật lý: Sau khi sinh con, sự sụt giảm đáng kể hormone estrogen và progesterone trong cơ thể có thể góp phần gây ra chứng trầm cảm sau sinh. Các hormone khác do tuyến giáp sản xuất cũng có thể giảm mạnh - khiến cảm thấy mệt mỏi, uể oải và chán nản.

• Vấn đề cảm xúc: Khi bị thiếu ngủ và choáng ngợp, có thể gặp khó khăn trong việc giải quyết các vấn đề nhỏ. Người bệnh có thể lo lắng về khả năng chăm sóc trẻ sơ sinh của mình, có thể cảm thấy kém hấp dẫn hơn, đấu tranh với ý thức về bản sắc của mình hoặc cảm thấy rằng đã mất kiểm soát cuộc sống của mình.

1. Triệu chứng baby blues

Các triệu chứng của baby blues - kéo dài vài ngày đến một hoặc hai tuần sau khi em bé chào đời:

• Tâm trạng lâng lâng

• Sự lo lắng

• Sự sầu nảo

• Cáu gắt

• Cảm thấy choáng ngợp

• Đang khóc

• Giảm nồng độ

• vấn đề thèm ăn

• Khó ngủ

2. Triệu chứng trầm cảm sau sinh

Các dấu hiệu phổ biến ở trầm cảm sau sinh

Trầm cảm sau sinh là một tình trạng nghiêm trọng hơn nhiều so với chứng baby blues, ảnh hưởng đến khoảng 1/7 những người mới làm cha mẹ. Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng và có thể xuất hiện trong vòng một tuần sau khi sinh hoặc dần dần, thậm chí đến một năm sau. Mặc dù các triệu chứng có thể kéo dài vài tháng, nhưng việc điều trị bằng liệu pháp tâm lý hoặc thuốc chống trầm cảm rất hiệu quả.

• Bản thân người mẹ cảm thấy tâm trạng thay đổi quá nghiêm trọng

• Khóc quá nhiều

• Khó liên kết với em bé

• Rút khỏi gia đình và bạn bè

• Rối loạn ăn uống

• Không thể ngủ được, mất ngủ hoặc ngủ quá nhiều

• Quá mệt mỏi hoặc mất năng lượng

• Khó chịu và tức giận dữ dội

• Sợ rằng không phải là một người mẹ tốt

• Vô vọng

• Nghi ngờ bản thân: vô dụng, xấu hổ, tội lỗi hoặc kém cỏi.

• Khó tập trung và giảm khả năng suy nghĩ

• Bồn chồn

• Có những suy nghĩ tiêu cực cho bản thân và cả em bé

3. Loạn thần sau sinh

Với rối loạn tâm thần sau sinh - một tình trạng hiếm gặp thường phát triển trong tuần đầu tiên sau khi sinh - các triệu chứng rất nghiêm trọng. 

• Cảm thấy bối rối và mất mát

• Ảo giác và có ảo tưởng

• Có vấn đề về giấc ngủ

• Có quá nhiều năng lượng và cảm thấy khó chịu

• Cảm thấy hoang tưởng

• Có những suy nghĩ tiêu cực cho bản thân và em bé

Thời gian điều trị và phục hồi khác nhau, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh trầm cảm và nhu cầu cá nhân.

1. Baby blues

Baby blues thường tự biến mất trong vòng vài ngày đến 1 đến 2 tuần. Trong lúc đó:

• Nghỉ ngơi càng nhiều càng tốt

• Chăm sóc bản thân

• Tránh uống rượu và các loại thuốc giải trí, có thể làm cho tâm trạng thay đổi tồi tệ hơn.

2. Trầm cảm sau sinh

Trầm cảm sau sinh thường được điều trị bằng liệu pháp tâm lý - còn gọi là liệu pháp nói chuyện hoặc tư vấn sức khỏe tâm thần - thuốc hoặc cả hai.

Trị liệu tâm lý giúp cải thiện những cảm xúc khó khăn của bản thân

• Tâm lý trị liệu: Có thể hữu ích khi nói chuyện về những lo lắng với bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần khác. Thông qua trị liệu, có thể tìm ra những cách tốt hơn để đối phó với cảm xúc của bản thân, giải quyết vấn đề, đặt mục tiêu thực tế và phản ứng với các tình huống theo cách tích cực. Đôi khi liệu pháp gia đình hoặc mối quan hệ cũng có ích. Ví dụ về các liệu pháp được sử dụng cho chứng trầm cảm sau sinh bao gồm liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) và liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân.

• Thuốc chống trầm cảm: Nếu bạn đang cho con bú, bất kỳ loại thuốc nào dùng sẽ vào sữa mẹ. Tuy nhiên, hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng trong thời gian cho con bú mà không có nguy cơ tác dụng phụ cho con. 

• Các loại thuốc khác: Khi cần thiết, các loại thuốc khác có thể được thêm vào quá trình điều trị như bị trầm cảm sau sinh bao gồm lo lắng hoặc mất ngủ nghiêm trọng, có thể nên dùng thuốc chống lo âu trong một thời gian ngắn.

Brexanolone là loại thuốc dành riêng cho điều trị chứng trầm cảm sau sinh ở phụ nữ trưởng thành. Brexanolone làm chậm sự sụt giảm nhanh chóng của một số hormone sau khi sinh con có thể dẫn đến trầm cảm sau sinh. 

Với cách điều trị thích hợp, các triệu chứng trầm cảm sau sinh thường cải thiện. Trong một số trường hợp, trầm cảm sau sinh có thể tiếp diễn và trở nên lâu dài, người ta gọi đó là trầm cảm mãn tính. 

3. Loạn thần sau sinh

• Các loại thuốc: Việc điều trị có thể cần kết hợp nhiều loại thuốc - chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc ổn định tâm trạng.

• Liệu pháp sốc điện (ECT): Nếu chứng trầm cảm sau sinh nghiêm trọng và bị rối loạn tâm thần sau sinh, ECT có thể được khuyến nghị nếu các triệu chứng không đáp ứng với thuốc. ECT là một thủ tục trong đó các dòng điện nhỏ được truyền qua não, cố ý bắt đầu một cơn động kinh ngắn. ECT dường như gây ra những thay đổi trong chất hóa học não có thể làm giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần và trầm cảm.

Nếu không được điều trị, trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến sự gắn kết giữa mẹ và con và gây ra các vấn đề trong gia đình.

• Dành cho các bà mẹ: Trầm cảm sau sinh không được điều trị đôi khi trở thành chứng rối loạn trầm cảm kéo dài. Khó khăn trong việc chăm sóc con và có nguy cơ tự tử. 

• Đối với các phụ huynh khác: Trầm cảm sau sinh có thể có tác động lan tỏa, gây căng thẳng về cảm xúc cho tất cả những người gần gũi với em bé mới sinh. Và những bậc cha mẹ khác này có thể đã tăng nguy cơ trầm cảm, cho dù  đời của họ có bị ảnh hưởng hay không.

• Cho trẻ em: Con của những bà mẹ bị trầm cảm sau sinh không được điều trị có nhiều khả năng gặp các vấn đề về cảm xúc và hành vi.