Nguyên nhân nào gây Bệnh Tăng Kali máu?

1. Tăng Kali máu do tăng đưa vào

• Truyền máu, đặc biệt những đơn vị máu đã được lưu trữ lâu.

• Truyền hoặc uống Kali: nếu bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ như bệnh thận cấp hoặc mạn tính hoặc giảm bài tiết aldosteron thì tăng Kali máu do truyền hoặc uống Kali không phải nguyên nhân chính.

2. Do tăng giải phóng Kali từ trong tế bào ra ngoài tế bào

• Toan chuyển hóa: tình trạng toan chuyển hóa do acid lactic hoặc ceton dẫn đến Kali đi từ trong tế bào ra ngoài tế bào. Khi pH máu giảm 0,1, nồng độ Kali máu sẽ tăng 0,5mmol/l.

• Do hủy hoại tế bào: bất kỳ nguyên nhân nào làm tăng hủy hoại tế bào (như tiêu cơ vân, tan máu, bỏng, hội chứng ly giải khối u, sau tia xạ…) sẽ tăng giải phóng Kali từ trong tế bào ra ngoài tế bào.

3. Do giảm bài tiết Kali

• Ba cơ chế chính gây giảm bài tiết Kali qua nước tiểu: giảm đáp ứng với aldosteron, giảm bài tiết aldosteron, giảm phân bố nước và Natri ở ống lượn xa khi giảm dòng máu đến động mạch thận.

• Suy thận: suy thận cấp tính và mạn tính là nguyên nhân phổ biến gây tăng Kali máu.

• Toan ống thận typ IV.

• Suy thượng thận.

4. Do thuốc

Các thuốc như lợi tiểu giữ Kali, chống viêm không steroid, ức chế men chuyển,succinylcholine…có thể làm tăng Kali máu.

Một số thuốc có thể làm tăng Kali máu