Xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Viêm khớp phản ứng bằng cách nào?

1. Xét nghiệm

• Tốc độ lắng máu và CRP tăng cao trong giai đoạn đầu của bệnh.

• Bạch cầu tăng nhẹ, bệnh nhân có thể có thiếu máu nhẹ.

• Yếu tố dạng thấp RF (-).

• Xét nghiệm nước tiểu có thể có hồng cầu, bạch cầu niệu, protein niệu.

• Cấy dịch khớp và nhuộm Gram (-).

• Có thể tìm nguyên nhân gây bệnh từ dịch tiết ở họng và đường tiết niệu, phân.

• Test huyết thanh chẩn đoán có thể dương tính với Campylobacter, Salmonella, Chlamydia...

• X quang khớp: khớp viêm cấp tính thường không thấy tổn thương trên X quang. Trường hợp mạn tính có thể thấy tổn thương calci hóa ở dây chằng và/hoặc các điểm bám gân, viêm khớp cùng chậu. X quang giúp chẩn đoán phân biệt bệnh với viêm cột sống dính khớp.

• Xác định kháng nguyên HLA-B27 (+) trong 30-60% các trường hợp.

2. Chẩn đoán xác định

Chẩn đoán viêm khớp phản ứng chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm và tiền sử nhiễm khuẩn (chủ yếu là nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sinh dục, đường tiêu hóa).

3. Chẩn đoán phân biệt

Cần chẩn đoán phân biệt viêm khớp phản ứng với các trường hợp sau:

• Viêm khớp gút cấp.

• Viêm khớp nhiễm trùng.

• Viêm khớp trong bệnh hệ thống.

• Viêm khớp vảy nến.

• Viêm khớp không đặc hiệu khác.