Xét nghiệm và chẩn đoán Bệnh Viêm khớp nhiễm khuẩn bằng cách nào?

1. Cận lâm sàng

• Xét nghiệm tế bào máu ngoại vi: số lượng bạch cầu thường tăng cao, tỷ lệ bạch cầu trung tính tăng; tốc độ máu lắng, protein C phản ứng (CRP) thường tăng.

• Procalcitonin thường tăng trong trường hợp bệnh nhân có nhiễm trùng nặng, nhất là nhiễm trùng huyết.

• Xét nghiệm dịch khớp: soi tươi, nhuộm gram, đếm tế bào, nuôi cấy dịch khớp để tìm các vi khuẩn gây bệnh.

• Cấy máu để tìm các vi khuẩn gây bệnh. 

Cấy máu để tìm các vi khuẩn gây bệnh

• Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm khớp, chụp X-quang quy ước, chụp cắt lớp vi tính, chụp xạ hình xương tùy trường hợp, chụp cộng hưởng từ.

2. Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định khi bệnh nhân có ít nhất một trong hai tiêu chuẩn sau:

• Xét nghiệm dịch khớp có mủ (bạch cầu đa nhân trung tính thoái hóa hoặc số lượng tế bào dịch khớp cao hơn 100.000/ml và bạch cầu đa nhân trung tính chiếm trên 80%) hoặc tìm thấy vi khuẩn qua nhuộm gram, soi tươi.

• Cấy máu hoặc cấy dịch khớp cho kết quả dương tính với vi khuẩn.

Kết hợp với ít nhất một trong hai tiêu chuẩn sau:

• Triệu chứng lâm sàng viêm khớp điển hình.

• Dấu hiệu X-quang viêm khớp điển hình.