Dấu hiệu, biểu hiện và triệu chứng Bệnh Viêm cột sống dính khớp là gì?

1. Triệu chứng lâm sàng

• Đau cột sống thắt lưng hoặc đau vùng lưng-thắt lưng là triệu chứng sớm nhất. Đau  kèm theo hiện tượng cứng cột sống.

Đau cột sống thắt lưng hoặc đau vùng lưng-thắt lưng 

• Viêm khớp cùng chậu được biểu hiện bởi tình trạng đau tại vùng mông một bên hoặc cả hai bên.

• Viêm khớp: thường biểu hiện viêm khớp gốc chi có đối xứng hai bên. Đôi khi giai đoạn sớm, bệnh nhân chỉ viêm một khớp.

• Viêm các điểm bám tận của gân, thường gặp nhất tại cân gan chân, gân Achilles.

• Các triệu chứng về tiêu hóa (đau bụng, tiêu chảy, xuất huyết,...) và viêm kết mạc mắt gặp ở khoảng 5-10% bệnh nhân. 

2. Triệu chứng cận lâm sàng

• Xét nghiệm máu: có một số dấu hiệu viêm như tăng tốc độ lắng máu, tăng CRP. 

• Kháng nguyên HLA-B27 dương tính ở 80-90% bệnh nhân.

• Trên phim chụp X-quang thường quy thấy hình ảnh viêm khớp cùng chậu. 

• Chụp cộng hưởng từ giúp phát hiện viêm khớp cùng chậu, tổn thương cột sống ở giai đoạn sớm. 

• Hình ảnh tổn thương cột sống ở giai đoạn muộn trên phim chụp X-quang thường quy. Có thể thấy hình ảnh xơ hóa các dây chằng bên, dây chằng trước cột sống, dây chằng liên gai. Có thể thấy tổn thương khớp xương sườn cột sống, khớp liên mấu sau, hình ảnh loãng xương, calci hoá đĩa đệm.

• Khớp háng: siêu âm thấy hiện tượng tràn dịch khớp và /hoặc dày màng hoạt dịch.

• Viêm điểm bám gân: hiện tượng xơ các điểm bám tận (gai xương) trên hình ảnh X quang thường quy.